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家庭是社会的重要组成部分,每个家庭拥有一个健康可爱的孩子才算圆满,然而由于种种原因导致的不孕不育打碎了很多家庭的愿望。但随着近年来医疗技术的飞速发展,试管婴儿技术已经被越来越多的不孕不育夫妇们所接受和采纳。每当一对不孕夫妇选择了试管婴儿助孕时,最大的困惑便是不知道试管婴儿的详细流程是什么?今天小编就给大家来科普一下试管婴儿的详细流程。
一、夫妻检查项目
夫妻双方身体健康,进行试管婴儿首先要求夫妻双方身心健康,没有遗传性疾病;而且夫妻双方的年龄都不宜太大,女方最好不超过40岁,如果女性年龄太大的话,对于药物的反应就会就降低,再加上卵子数量少、质量低,就会直接影响到受精卵以及妊娠概率,增加流产率和畸形。
1、女方检查项目
要做的验血检查如下:血常规、血型、正负血型、艾滋病病毒、血红蛋白、梅毒血清测试、乙型肝炎抗原、丙型肝炎抗体、德国麻疹病毒抗体、甲状腺功能测试。在月经第二天,做以下验血测试:促卵泡生成素、黄体激素、雌二醇、催乳素。在月经第十至十四天期间,行阴道超声波检查(阴超)、柏氏子宫颈细胞涂片检查、盆腔检查。
2、男方检查项目
需要做的检查如下:血常规、血型、正负血型、血红蛋白、艾滋病病毒、梅毒血清测试、乙型肝炎抗原、乙型肝炎核心抗原抗体、精子分析精子数量。
二、促排卵
月经第2天,女性进行B超和尿妊娠实验检查,医生会根据检查结果,选定合适的促排卵方案。
促排卵一般有以下几个方案
1、短方案:适合年龄偏大,卵巢功能差的女士,一般需要11-17天。
2、拮抗剂方案:适合多囊卵巢综合征、卵巢功能低下、前次促排反应不良等患者,一般需要12-16天,此方案药物较贵,但是适用范围广。
3、长方案:适合年龄小于40岁,基础FSH10miu8的患者,一般需要25-30天。
4、超长方案:适用于子宫内膜异位、多囊卵巢、高LH血症患者,耗时51-70天左右。
一般用得最多的是超长方案,也是临床妊娠率最高的方案,但每个人具体采用什么方法也是根据自身的身体情况,因人而异,一切请遵医嘱。在月经见红的第2-3天,开始使用将调药物,第28-30天左右返院,再次进行B超及激素检查,达到将调水平后医生会结合病患的情况,决定促排卵方案和促排卵药物的使用剂量。女方可以自行在家使用促排卵药物。每用药2-3天返院监测卵泡发育情况,待卵泡发育成熟后,进行HCG注射,是指向皮下注射人绒毛膜促性腺激素,目的是促进卵母细胞最终成熟。通常在HCG注射后36-38小时取卵。
三、取卵、取精
如晚上8:00打夜针,那么就是第三天早上8;00开始取卵,取卵是于卵泡发育成熟尚未破裂时,在腹腔镜下经腹或在B超引导下,使用穿刺针经过阴道窟窿穿刺,将已发育成熟的卵泡穿刺抽取,收集含有卵细胞的卵泡液,最终获取卵母细胞,取卵的时候,男方取精。获取的精液会进行特殊洗涤,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
四、胚胎培养、冻胚
体外受精后,胚胎会培养3-5天,一代二代试管会进行鲜胚移植。三代试管会将胚胎冻存起来,进行植入前筛查PGS,合适的时候进行移植。现在很多研究表明,冷冻的胚胎比新鲜的胚胎要更健康,不过仍未能有明确的科学数据支撑,所以一般会尊重患者的意愿,来确定是否移植冷冻胚胎。三代试管因为需要植入前的筛查,所以会需要冻胚。同时,会将一个周期内培养的多余没用到的胚胎冻存起来,以备不时之需。
五、胚胎移植
鲜胚移植在受精5天左右,冻胚移植可根据患者身体情况进行调理,在合适的时机移植即可。移植会用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
六、黄体支持
由于药物促排卵和HCG的注射,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,会引起黄体功能不足,需要进行黄体酮支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周后停止。
七、妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。最后在胚胎移植后30天经阴道B超检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
看完试管婴儿的详细流程,其中的每个细节都很重要。过程期虽辛苦难熬,但是能通过试管婴儿技术早日实现有属于自己宝宝的愿望,觉得一切都还是值得的,也给整个家庭带来了希望和幸福,也祝愿每一位怀揣妈妈梦的朋友们都能有好孕!
今天和大家分享下我做的试管婴儿全部详细流程,我们属于不明原因不孕,两个人检查都是好好的,医生说自然怀孕没问题。结果三年未孕也是着急,所以决定试管。下面记录了我从检查到治疗到定方案到促排到最后移植的试管婴儿全部详细流程
周期:8月22日~11月14日共计两个半月
年龄:28
婚龄:三年
试管原因:找不到不怀孕的原因
第一前期检查
8月22日那天主要是去医院开始各项检查,这里建议要做试管的亲们在自己月经来临的前一周去,因为检查项目分为月经前的检查,月经第二天的检查,还有月经干净一周内。如果要做试管,就把时间卡在月经来临前一周去医院展开各项检查,这样大部分检查在半个多月内就可以完成,不耽误时间,因为对我们来说时间太宝贵。前期检查大概要花费6000左右,因人而异吧。
第二检查后的治疗
所有检查结束后如果哪项不合格不用着急,医院都有办法,听医嘱按时吃药就行。我就一项加德纳菌不合格就是女性常见的阴道炎,开了冲洗的药就回去治了,每天就是冲洗+吃消炎药,两周后复查结果正常。其它就没什么了。
第三项定方案
所有检查全部合格医生就开始定方案,大概分为长方案和短方案,我是长方案就直接说长方案了(大部分都是长方案)定完长方案就打了降调针,一针大概一千多,打完以后第二个月就不来月经了,整个过程是不许同房的,因为要保证阴道不能再被感染什么的。打完降调针过几天做宫腔镜,宫腔镜是全麻费用是一千五,这里强调一下,大家对宫腔镜不用有什么误解和害怕,就是一个全麻的小手术,进去睡一觉就完了,醒来有护士搀到休息室休息,我是出手术室大概半小时就活蹦乱跳,回去就出了几天血,其它没啥。
第四项促排卵
前面三项完成下来一个多月就过去了,刚好在月经周期第二天开始促排卵,那个针很贵我总体打下来花了一万多吧一共用了四针。一开始是四天打一次,后来卵泡长大后开始天天打,每次都会做B超检测,这是一段辛苦的过程,要承受路途奔波(当然医院在本市无所谓,我是外地的每天开高速去医院,那叫一个酸爽啊)整个过程持续有两周,卵泡发育到20~22时医生让我停药办住院,这个时候老公就要请假了,因为他要陪床。
第五项住院取卵+移植
接下来的一周就是收获胜利果实的一周了,住院后你会遇到很多跟自己同病相怜的人,一起交流一起打扑克,刚开始两天还是监测卵泡,对了住院第一天晚上会打一针hcg,这个据说是会抑制排卵,不然辛辛苦苦张大的卵泡排出去就前功尽弃了,所以这里我们一定要听好医生的安排,几点打针就几点,一分都不能错。到了取卵那天我才知道什么是疼!连着几天肚子涨的快要爆炸,上了手术台看到医生拿着很长的针,就控制不住紧张的情绪崩溃大哭但取卵是不能动的我们全程没有麻药,乱动的话针会扎破血管,会更惨。我虽然从头哭到尾,但下半身保持没动,取了九个卵,算是正常数量不多不少。
取完卵就要开始补充高蛋白食物,因为卵泡一下子被全部取完,身体内会流失大量蛋白质,这时候就要鱼啊虾啊牛肉奶类补起来,老公就要发挥作用了。
新鲜移植的方案是取卵三天后移植
11月14号终于到了,早上依旧是先做B超要查看子宫内膜以及是否有腹水,因为取完卵卵巢处于非常脆弱,蛋白质没有补充好或者其他方面的原因都会导致腹水。做B超时有四个医生一起看,是一个非常紧张的时刻,生怕自己不过关不能移植所幸医生简单一句:正常移植,移俩。
当天十点半憋尿,等待移植。移植时间大概两三分不到,就是很快,真真是台上十分钟台下十年工啊,反复确认好夫妇的姓名,就看到实验室拿出一根长细管,慢慢送到医生手里,医生慢慢送进子宫,整个过程B超电脑看的一清二楚,非常感动和神奇,我就看到三个蝌蚪一样的东西顺着细管游进子宫,然后灯熄灭,移植结束。全程无痛感,至此我的试管婴儿全部详细流程结束了,希望这整个详细流程能给一些还未做过试管的姐妹一些经验。
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